Artroza este o patologie progresivă cronică a articulațiilor, care se caracterizează prin distrugerea treptată a țesutului cartilajului, deformarea capsulei articulare, modificări patologice ale membranei sinoviale, oaselor înconjurătoare și ligamentelor. Simptomele artrozei articulațiilor se agravează treptat și în ultimele etape se dezvoltă o disfuncție severă a membrelor afectate.
Informații generale despre artroză
Este unul dintre cele mai frecvente diagnostice comune. Conform statisticilor OMS, acesta este diagnosticat în 6-7% din populația lumii. Odată cu vârsta, riscul de morbiditate crește. Până la 45 de ani, această patologie este detectată la doar 2%dintre oameni, de la 45 la 64 - în 30%, de la 65 - în 65-85%.
Mecanismul de dezvoltare și cauzele artrozei
Adesea se dezvoltă fără niciun motiv aparent, motiv pentru care se numește idiopatic sau primar. Separat, se distinge artroza secundară, care apare din cauza modificărilor patologice ale organismului. Printre cele mai frecvente cauze ale bolii:
- Leziuni (fracturi, luxații, subluxații, lacrimi de ligament etc.).
- Insuficiența țesutului conjunctiv, împotriva căreia există o mobilitate excesivă a articulațiilor.
- Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă).
- Deteriorarea sistemului endocrin.
- Boli de sânge (hemofilie).
- Procese inflamatorii (artrită purulentă acută, tuberculoză).
Dacă aveți cel puțin unul dintre motivele enumerate, este mai bine să contactați centrul medical în avans pentru a face o programare cu un traumatolog ortoped.
Clasificarea artrozei
În funcție de locație, există artroza șoldului, genunchiului, încheieturii, umărului, cotului, gleznei, degetelor, piciorului și altor articulații. Pe baza severității cursului, acesta este împărțit în 3 etape:
- Primul - Nu există modificări morfologice vizibile, dar există o modificare a lichidului sinovial. Nu hrănește suficient cartilajul, determinându -l să -și piardă capacitatea de a rezista la încărcăturile anterioare. Primele simptome apar (durere, umflare, roșeață).
- Doilea - Distrugerea țesutului cartilajului și a creșterii oaselor. Durerea devine permanentă, iar inflamația scade periodic.
- Treilea - subțierea maximă a cartilajului cu zone mari de distrugere. Articulația devine deformată, iar ligamentele înconjurătoare devin mai scurte sau mai slabe, provocând mobilitate excesivă a articulațiilor - artroză deformantă.
Complicații ale artrozei
În etapele terminale ale dezvoltării, se relevă o deformare semnificativă a articulației afectate, cu o scădere a mobilității sale. Mișcarea fără obiecte auxiliare (trestie sau pasker) este imposibilă. Abilitatea pierdută de a lucra, handicap.
Artroză la copii
În ciuda faptului că această patologie este considerată în mod tradițional legată de vârstă, a fost observată recent întinerirea sa semnificativă. Copilul are o imagine clinică similară și un mecanism de dezvoltare. Cu toate acestea, ignorarea acestei probleme duce la o deformare a articulațiilor severă și la dizabilitatea precoce.
Factori de risc pentru dezvoltarea artrozei
- Vârsta după 45 de ani.
- Tulburări hormonale.
- Obezitate.
- Activitate fizică nereglementată legată de muncă sau stil de viață.
- Răni frecvente.
- Intervenții chirurgicale pe articulații.
- A împodobit ereditatea.
Simptome de artroză
În primele etape ale artrozei, se produce dureri ușoare pe termen scurt. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai intensă, dobândește o localizare și o consistență clară. Există o limitare vizibilă a mobilității. Dacă nu faceți o programare cu un medic în etapele incipiente, articulația afectată va deveni deformată.
- Pornirea durerii (după somn sau odihnă).
- Conexiune cu mișcare, încărcare.
- Durerea crescută cu vremea în schimbare.
- Blocarea articulațiilor (durere ascuțită cauzată de mușchiul ciupit).
- Durere de noapte.
Poate apărea un sunet caracteristic de crunching, crampe musculare, modificări ale mersului și incapacitatea de a sta mult timp.
Diagnosticul de artroză
Diagnosticul este făcut de un traumatolog ortoped în prezența unor semne clinice caracteristice cu examen de raze X. Imaginea cu raze X arată modificări distrofice ale cartilajului articular, precum și oasele adiacente.
Spațiul articular este restrâns, platforma osoasă este deformată, adesea aplatizată, formațiuni asemănătoare chistului, osteoscleroza subcondrală și osteofitele (creșterea țesutului osos) sunt detectate. Uneori apar semne de instabilitate comună: curbura axei membrelor, subluxations.
Modificările nu sunt întotdeauna clar vizibile la examinarea cu raze X. Pentru a evalua cu exactitate starea, se efectuează CT (pentru a studia țesutul osos) și RMN (pentru a vizualiza țesutul moale). Dacă se suspectează artroza secundară, sunt prescrise consultări cu alți specialiști: endocrinolog, hematolog, chirurg, pentru a determina cauzele. Pentru a diferenția boala de bolile reumatice, va fi necesară o consultare cu un reumatolog.
Tratamentul artrozei
Principalul obiectiv al terapiei este de a opri distrugerea țesutului cartilaj și de a păstra funcția motorie a articulației pe cât posibil.
Tratament non-drog
- Evitați mersul lung, în picioare de lungă durată și transportați obiecte grele.
- Controlul greutății, pierderea în greutate (pentru obezitate).
- Terapie de exerciții fizice (în timpul remisiunii prescrise de un medic).
- Odihnă semi-pat (în timpul exacerbării).
Tratamentul medicamentos
Prescripția medicamentelor este realizată doar de medicul cu asistență, care selectează un medicament eficient și doza sa.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Terapia hormonală (administrarea intra-articulară de glucocorticosteroizi).
- Chondroprotectors.
Fizioterapie
Pentru a ameliora durerea, reduce activitatea procesului inflamator și îmbunătățește microcirculația, se prescriu următoarele:
- În caz de exacerbare - terapie laser, terapie magnetică, iradiere UV.
- În remisiune - electroforeză, fonoforeză.
Tratament chirurgical
Chirurgia este indicată în absența efectului din tratamentul conservator și în stadiile târzii.
- Radical - În caz de deteriorare semnificativă a articulației, există o nevoie vizibilă de a o înlocui cu un implant artificial.
- Paliativ - necesar pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului. Se realizează pentru a elimina zonele ne-Viabile ale suprafețelor articulare în combinație cu osteotomia și corectarea axei osoase.
Prevenirea artrozei
Prevenirea eficientă este abstinența de la activitatea fizică excesivă, prevenirea leziunilor, controlul greutății, eliminarea la timp a tulburărilor hormonale și numirea timpurie cu un medic atunci când identifică primele semne ale bolilor articulare (durere, mobilitate afectată).
Diagnosticul și tratamentul artrozei într -un centru medical
Dacă apar simptome alarmante ale bolilor articulare, tratamentul trebuie efectuat numai de specialiști cu înaltă calificare. Primele semne ale bolii pot fi nespecifice, astfel încât să puteți contacta un terapeut sau un pediatru care:
- va efectua o serie de analize, teste, studii folosind echipamente moderne de înaltă tehnologie de clasă;
- faceți un diagnostic corect;
- va selecta un curs eficient de tratament pe baza recomandărilor clinice aprobate;
- dezvoltați un set individual de proceduri fizioterapeutice;
- va oferi recomandări pentru prevenirea bolilor.